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針經指南 書名:針經指南 作者:窦漢卿 朝代:元·元贞元年 年份:公元1295年
序
夫医者以愈疾爲良,其愈疾之理,莫妙乎針。故知針者,有决病之功,立效之能。且夫之士,宜审而刺之,莫縱臣瞻,妄爲施設,非徒無益,而又害之。要在定孔穴以精于心,以取神功而應于手,信知除见于目下,决病在于手中。是以轩岐开端,越人知要,素問隐其奥,难經彰其妙,况爲針者,岂曰小补之哉。人受陰陽以生,一歲之日有三百六十五日,肢节亦分三百六十有五穴,象周天之度也。古神圣成天之功,立民之命,爰作針法。針某穴,疗某病,手得之,心應之,非天下之至神,孰能与于此。卢扁尚矣,此法罕传。余先人心友窦先生,以針法活人甚多。尝着八穴真經,演之爲论爲賦,钩深索隐,披泄言蕴,后学之士,得此一卷書而熟读之者,思过半矣。余于壬辰冬,被旨来南,遍历闽中诸郡,求其所谓針法者,皆不获。旧箧中得先生之遗書,敬用锓梓,以广其传。先生名杰字漢卿,古肥鄉人,官至太师,以医学传于世云。时元贞元
針經标幽賦
拯救之法,妙用者針。察歲时于天道,定形气于予心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。 不穷經络陰陽,多逢刺禁;既论脏腑虚實,须向經寻。原夫起自中焦,水初下漏,太陰爲始,至 厥陰而方终;穴出云门,抵期门而最后。正經十二,别络走三百余支;正侧偃伏,气血有六 百余候。手足三陽,手走头而头走足;手足三陰,足走腹而胸走手。要知迎随,须明逆顺; 况 陽之分;气盛血多者,陽明之位。先详多少之宜,次察應至之气。轻滑慢而未来,沉涩紧而 已至。既至也,量寒热而留疾;未至者,据虚實而气。气之至也,若鱼吞钩铒之浮沉;气 未至也,似闭处幽堂之深邃。气速至而效速,气迟至而不治 。观夫九針之法,毫針最微,七星可應,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也 ,有决疑开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进陽补羸。循机扪而可塞以象土,實應五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;虽细拟于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能 调六腑之虚實。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痛痹,开四关而已之。凡刺者,使本神朝而 后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处,取气血爲主意; 下手处,认水木是根基。天地人三才也,涌泉同璇玑百会;上中下三部也,大包与天枢地机 。陽跷陽维并督脉,主肩背腰腿在表之病;陰跷陰维任带冲,去心腹胁肋在里之疑。二陵二 跷二交,似续而交五大;两間两商两井,相根据而列两支。足见取穴之法,必有分寸;先审自 意,以觐肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之侧,陷下爲真;在陰分之 間,动脉相應。取五穴用一穴而必端;取三經使一經而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉 异定。明标与本,论刺深刺浅之經;住痛移疼,取相交相贯之径。岂不聞脏腑病,而求门海 俞募之微;經络滞,而求原别交会之道。更穷四根三结,根据标本而刺無不痊;但用八法五门 ,分主客而針無不效。八脉始终连八会,本是紀纲;十二經络十二原,是爲枢要。一日刺六 十六穴之法,方见幽微;一时取十二經之原,始知要妙。原夫补泻之法,非呼吸而在手指; 速效之功,要交正而识本經。交經缪刺,左有病而右畔取;泻络远針,头有病而脚上針。巨 刺与缪刺各异,微針与妙刺相通。观部分而知經络之虚實,视沉浮而辨脏腑之寒温。且夫先 令針耀而虑針损;次藏口内而欲針温。目無外视,手如握虎;心無内慕,如待贵人。左手重 而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧 平而没昏。推于十干十变,知孔穴之开合;论其五行五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,應若 发机。陰交陽别,而定血晕;陰跷陰维,而下胎衣。痹厥偏枯,迎随俾經络接续;漏崩带下 ,温补使气血根据归。静以久留。停針候之。必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大針 治心内之呆痴。大抵疼痛實泻,痒麻虚补。体重节痛而俞居,心下痞满而井主。心胀咽痛, 針太冲而必除;脾痛胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛針飞虎。筋挛骨痛而 补魂门;体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼痛,泻光明与地五。泻陰 止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。由 是午前卯后,太陰生而疾温;离左酉南,月死朔而速冷。循扪弹怒,留吸母而坚长;爪下伸 提,疾呼子而嘘短。动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。慎之大患危疾, 色脉不顺而莫針;寒热风陰,饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。精其心 而穷其法,無灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。避灸处而加四肢,四十有 九;禁刺处而除六俞,二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而得苏;太子暴死爲厥 ,越人針维会而复醒。肩井曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟环跳,華佗刺足而立行。秋 夫針腰俞,而鬼免沉;王纂針交俞而妖精立出。刺肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;取少 陽与交别,俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯 禁 乎童蒙之心启。
流注通玄指要賦
必欲治病,莫如用針,巧运神机之妙,工开圣理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含 ,善回陽而倒陰。原夫络别支殊,經交错综,或沟池溪谷以歧异,或山海丘陵而隙共。斯流派 以难揆,在条纲而有统。理繁而昧,縱补泻以何功;法捷而明,日迎随而得用。且如行步难 移,太冲最奇。人中除脊膂之强痛,神门去心性之呆痴。风伤项急,始求于风府;头晕目眩 ,要觅于风池。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目 赤,泻攒竹以偏宜。但见苦两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。牙齿 痛吕细堪治,头项强承浆可保。太白宣导于气冲,陰陵开通于水道。腹痛而胀,夺内庭以休 迟;筋转而疼,泻承山而在早。大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,陰市能医。痫发颠狂兮, 凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗間使以扶持。期間罢胸满血膨而可已,劳宫退胃翻心痛以何 疑。稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黄,然骨 泻肾。行間治膝肿目疾,尺泽去肘疼筋紧。目昏不见,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。肩 井除两臂难任,丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵冷泪,临泣尤准。髋骨将腿痛 以祛残,肾俞把腰疼而泻尽。 越人治尸厥于维会,随手而苏;文伯泻死胎于陰交,應針而殒。圣人于是察麻与痛,分實与 虚,實则自外而入也,虚则自内而出欤。以故济母而裨其不足,夺子而平其有余。观二十七 經络,一一明辨;据四百四之疾证,件件皆除。故得夭枉都無,跻斯民于寿域;几微已判, 彰往古之玄書。抑又聞心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾收,取足陽 明之土;连脐腹痛,泻足少陰之水。脊間心后者,針中渚而立痊;胁下肋边者,刺陽陵而即 止。头项痛,拟后溪以安然;腰脚疼,在委中而已矣。夫用針之士,于此理苟能明焉,收祛 邪之功而在乎捻指。
針經直說
手太陽小肠經: 踝中(脘骨是也。)肩解(背后缝是也。) 手陽明大肠經: 上柱骨(缺盆外横骨是也。)(颧外是也,颧谓项骨也。) 足厥陰肝經: 足跗(足面是也。)胁(腋下是也。)(屈心是也。)巅(头心是也。) 人迎(气颡上两旁动脉是也。)股(大腿是也。)督脉(从人中入巅下项是也) 足少陽胆經: 颊车(宁车卷两二穴是也。)髀厌(膝下腿上节处是也。)辅骨(膝外是也。)绝骨(外踝上 是也。)三毛(大指上三毛是也。)马刀挟瘿(胳肘底胳KT是也。) 足少陰肾經: 内(腿肚是也。)痿厥(节弱是也。) 手少陰心經: 锐骨(掌下节骨是也。) 手厥陰心包络經: 心包(包裹心之肉是也。)大动(心动是也。) 手太陰肺經: 胃口(贲门是也。)腋下内(臂节是也。) 足太陽膀胱經: 膊(肩后是也。)膂(脊内旁肉是也。)髀枢(髀骨节是也。) 足陽明胃之經: 颐后下廉(颐下周环是也。)乳内廉(乳内中間是也。)贲响腹胀(气上撞是也。)上曰膺下 曰胸,骨(骨是也。)身以前(只是身前身后也,又曰面前皆后是也。) 手少陽三焦經: 膻中(胸乳之間是也。) 足太陰脾經: 核骨(孤拐骨是也。)骨(胫足骨是也。)得后(大便是也。)与气(下气是也。) 若拟得与下气注解爲說文理,反害經意,不可宗则。王冰之解《素問》,后之明者,多 有议论取舍,岂止此一云焉。
络說
络一十有五,有横络、有經络,一万八千。有孙络,不知其紀。 络穴說 络穴正在两經中間,假令立身叉手取之,大指次指端尽处,手腕后高骨缝間列缺是也。 内爲 手太陰肺經,外爲手陽明大肠經,列缺穴交两經之中。若刺络穴,表里皆活,他皆仿此。 络穴辨 流注六十六穴内,無此一十五络穴,一十二經,每經络各有一络穴,外有三络穴。陽跷 络在足太陽經,陰跷络在足少陰經,脾之大络,在足太陰络,此一十五络穴之辨。
交經辨
足厥陰肝經上内踝八寸,交出足太陰脾經之后,足太陰脾經,却交出足厥陰肝經之前。
气血問答
予問:脉之理果是气耶,果是血耶?答曰:气血之波澜,身体之橐,此說特未契理。 脉者 陌也,魂魄之生,气血之府也,天地之祖,万物之宗,此說极有气味,吾常拟此。予問:經 之理,果何意耶?答曰:經者气血經历之路也,故曰經。予問:身寸之寸拟何寸爲寸?答曰: 以中指大指相屈如环,取内侧纹两角爲寸,各随大小取之。問:手太陰經起自肺何耶?答曰 :食入于胃,输精于脾,播气于肺,此之谓也。問曰:周身之穴各有两,如补泻时只刺病所 ?两穴俱刺耶?答曰:不然,随病左右而补泻之,左则左补泻,右则右补泻。問曰:何爲络? 答曰:横者爲络,络穴一十有五。問:針經云,灸几壮,針讫而复灸何也?答曰:針则針, 灸则灸,若針而弗灸,若灸而弗針。問曰:荣卫之理果何爲耶?答曰:难經云,血爲荣,气 爲卫,荣行脉中,卫行脉外。問:捻針之法有左有右,何谓之左?何谓之右?答曰:以大指次 指相合,大指往上进,谓之左;大指往下退,谓之右,如内針时须索一左一右。
手足三陰三陽表里支干配合
(系昼夜百刻十二时定体之图說) 手太陰肺經配手陽明大肠經相爲表里立手爲上: 手太陰肺經,五穴爲陰穴,大指内侧角起, 少商、鱼际、太渊、經渠、尺泽。肺属金,在支爲未,在干爲辛。手陽明大肠經,六穴 爲陽穴,从大指次指内仙角起,商陽、二間、三間、合谷、陽溪、曲池。大肠属金,在支爲 卯,在干爲庚,此之谓陰陽表里支干配合也。 手厥陰心包络經配手少陽三焦經相爲表里立手爲中: 手厥陰心包络經,五穴爲陰穴,从中指之端起,中冲、劳宫、大陵、間使、曲泽。心 爲巳,在干爲乙。手少陽三焦經,六穴爲陽穴,从小指之端,去爪甲角起,关冲、液门、 渚、陽池、支沟、天井。三焦属火,在支爲寅,在干爲甲,此之谓陰陽表里支干配合也。 手少陰心經配手太陽小肠經相爲表里立手爲下: 手少陰五穴爲陰穴,从小指内侧角起,少冲、少府、神门、灵道、少海。心属火,在支 ,在干爲丁。手太陽小肠經,六穴爲陽穴,从小指之端,去爪甲分起,少泽、前谷、后溪 、腕骨、少海。小肠属火,在支爲辰,在干爲丙,此之谓陰陽表里支干配合也。 足厥陰肝經配足少陽經相爲表里: 足厥陰肝經上内踝八寸,交出太陰之后,此所谓交經五穴爲陰穴,从足大趾端起,大敦、行間 、太冲、中封、曲泉。肝属木,在支爲亥,在干爲乙。足少陽胆經,六穴爲陽穴,从小趾 次趾之端起,窍陰、侠溪、临泣、丘墟、陽辅、陽陵泉。胆属木,在支爲申,在干爲甲,此 之谓陰陽表里支干配合也。 足太陰脾經配足陽明胃經相爲表里: 足太陰脾經,却交入厥陰之前,五穴爲陰穴,从大趾内侧端起,隐白、大都、太白、商 陰陵泉。脾属土,在支爲丑,在干爲己。足陽明胃經,六穴爲陽穴,从足大趾之端起,厉 兑、内庭、陷谷、冲陽、解溪、三里。胃属土,在支爲酉,在干爲戊,此之谓陰陽表里支 足少陰肾經配足太陽膀胱經相爲表里: 足少陰肾經,五穴爲陰穴,从足心陷中起,涌泉、然谷、太溪、复溜、陰谷。肾属水, 爲子,在干爲癸。足太陽膀胱經,六穴爲陽穴,从小趾外侧起,至陰、通谷、束骨、京骨、 昆仑、委中。膀胱属火,在支爲戌,在干爲壬,此之谓陰陽表里支干相配合也。 此手足三陰三陽,十二經、六十六穴,井荥俞經合,配金木水火土,經络流注,或交, ,表里内外,支干配合,诸家針經图說,分析讲解,故从而述其大概。质之于先生而证之, 力所不逮,理所未同,复被教诲指诀,仅得泮然冰解,沛然川决,胸臆有学問,幸不致相自 矛盾。凡刺孔穴,各有所据經络,究所系疾证,日辰禁忌,虚實补泻,不可不察,深明經之 分,孔穴所在,如此者,百無一殆。 手少陽三焦經,手厥陰心包络經直說: 手少陽三焦經,诸陽气之父,属腑。 手厥陰心包络經,诸陰血之母,属脏。
流注八穴序
交經八穴者,針道之要也。然不知孰氏之所述,但序云:乃少室隐者之所传也,近代往 之弥验。予少时尝得其本于山人宋子華,以此术行于河淮間四十一年。起危笃患,随手應者 ,岂胜数哉!予嗜此术,亦何啻伯伦之嗜酒也,第恨斯学之初,心术未偿,手法未成,而兵火 荐至,家藏图籍,与其的本悉亡之,今十五年矣,切求而莫之获。近日得之于铜台碑字王氏 家,其本悉如旧家所藏,但一二字讹及味之,亦無所害矣。予复试此,此一一精捷,疾莫不 瘳,苟诊视之,明俾上下合而攻之,如会王师,擒微奸,捕细盗,虽有不获者,寡矣。噫! 神乎哉是术也,今得之,亦天之浓予于是也,多矣。然予之所嗜,非欲以借此而私己之爲也 ,盖欲民生,举無痒痫疾痛,痼羸残瘵之苦而爲之也。惟学人亦嗜是焉如是,非予所敢知也。
定八穴所在
公孙二穴,足太陰脾之經。在足大趾内侧本节后,一寸陷中。令病患坐蜷两足底,相 对取之。合内关穴。 内关二穴,手厥陰心包之經,在手掌后二寸。令病患稳坐,抑手取之。独会。 临泣二穴,足少陽胆之經,在足小趾次趾本节后一寸陷中。一云:去侠溪一寸五分。令 病患垂足取之。亦合于外关。 外关二穴,手少陽三焦經,在手腕后二寸,别起心主。令病患稳坐,覆手取之。独会。 后溪二穴,手太陽小肠之經,在手小指外侧本节后陷中。令病患稳坐,覆手取之。合申 脉。 申脉二穴,足太陽膀胱經,在足外踝下赤白肉陷中。令病患垂脚坐取之,侧卧取亦得。 合于后溪穴。 照海二穴,足少陰肾之經,在足内踝下赤白肉际陷中。令病患稳坐,足底相对取之。合 列缺。 列缺二穴,手太陰肺之經,在手腕后一寸半。两手相叉指头尽处,筋骨罅間取之是。合 照海。 公孙穴主治二十七证: 九种心痛心胃 痰膈涎闷心胃 脐腹痛并胀三焦胃 胁肋疼痛心脾 产后血迷心主 胎衣不下小肠胃 泄泻不止大肠胃 气疼痛心胃 里急后重大肠三焦 伤寒结胸小肠心 水膈酒痰肝胃 中满不快反胃呕吐胃 腹胁胀满痛脾胃 肠风下血大肠包络 大人小儿脱肛不收大肠肺 气膈心肺 食隔不下胃脾 食积疼痛胃脾 癖气并小儿食癖小肠心主 小枕痛小肠三焦 酒癖胃三焦 腹鸣小肠胃 血刺痛肝脾 小儿脾泻脾肾 泻腹痛大肠胃 胸中刺痛心 疟疾心痛心包络 上件病证,公孙悉主之。先取公孙,后取内关。 内关二穴,主治二十五证: 中满不快心胃 伤寒不解心主 心胸痞满肝胃 吐逆不定脾胃 胸满痰膈肺心 腹痛胃 泄泻滑肠大肠 酒痰膈痛心主 米谷不化胃 横竖气肝胃 小儿脱肛大肠肺 九种心痛心主胃 胁肋痛肝胆 妇人血刺痛肝 肠鸣大肠 积块痛肝脾 男子酒癖脾肺 水膈并心下痞痛脾胃 气膈食不下胃心肺 腹肋胀痛脾胃心主 肠风下血大肠 伤寒结胸胃 里急后重小肠 食膈不下食心主胃 疟疾寒热(新添有验)胆 上件病证,内关悉主之。 临泣穴,主治二十五证: 足趺肿痛胃 手足麻小肠三焦 手指战掉肝心主 赤眼并冷泪膀胱 咽喉肿痛三焦 手足挛急肝肾 胁肋痛胆 牙齿痛胃大肠 手足发热胃心主 解利伤寒膀胱 腿胯痛胆 脚膝肿痛胃肝 四肢不遂胆 头风肿膀胱 头项肿膀胱 浮风搔痒肺 身体肿肾胃 身体麻肝脾 头目眩晕膀胱 筋挛骨痛肝胃 颊腮痛大肠 雷头风胆 眼目肿痛肝心 中风手足不举肾 耳聋肾胆 上件病证,临泣悉主之。先取临泣,后取外关。 外关二穴,主治二十七证: 肢节肿痛肾 臂膊冷痛三焦 鼻衄肺 手足发热三焦 手指节痛不能屈三焦 眉棱中痛膀胱 手足疼痛胃 产后恶风肾胃 伤寒自汗胃肺 头风膀胱 四肢不遂胆胃 筋骨疼痛肝肾 迎风泪出肝 赤目疼痛肝心 腰背肿痛肾 手足麻痛并無力胃 眼肿心 头风掉眩痛膀胱 伤寒表热膀胱 破伤风胃肝 手臂痛大肠三焦 头项痛小肠 盗汗心主 目翳或隐涩肝 产后身肿胃肾 腰胯痛肾 雷头风胆 上件病证,外关悉主之。 后溪二穴,主治二十四证: 手足挛急肝 手足颤掉肝三焦 头风痛三焦膀胱 伤寒不解膀胱 盗汗不止肺心 中风不语包络肝 牙齿痛胃大肠 癫痫吐沫胃 腰背强痛肾 筋骨痛肝胃 咽喉闭塞肾肺胃 腮颊肿痛胃小肠 伤寒项强或痛膀胱 膝胫肿痛肾 手足麻胃 眼赤肿肝心 伤寒头痛膀胱 表汗不出肺胃 冲风泪下肝胆 破伤风搐肝 产后汗出恶风肺 喉痹肾肝 脚膝腿痛胃 手麻痹大肠 上件病证,后溪悉主之。先取后溪,后取申脉。 申脉二穴,主治二十五证: 腰背强痛膀胱肢节烦痛肾肝 手足不遂胃胆伤寒头痛膀胱 身体肿满胃头面自汗胃 癫痫肝目赤肿痛膀胱 伤风自汗胃头风痒痛胆 眉棱痛膀胱雷头风胆 手臂痛大肠臂冷三焦 产后自汗肾鼻衄肺 破伤风肝肢节肿疼肾肝 腿膝肿痛胃耳聋肾 手足麻胆吹奶胃 洗头风膀胱手足挛肝肾 产后恶风肾 上件病证,申脉悉主之。先取申脉,后取后溪。 列缺穴,主治三十一证: 寒痛泄泻脾 妇人血积或败血肝 咽喉肿痛胃 死胎不出及衣不下肝 牙齿肿痛胃大肠 小肠气撮痛小肠 胁癖痛肝肺 吐唾脓血肺 咳嗽寒痰肺 气胃 食噎不下胃 脐腹撮痛脾 心腹痛脾 肠鸣下痢大肠 痔痒痛漏血大肠 腹痛泻痢脾 产后腰痛肾肝 产后发狂心 产后不语心包络 米谷不化脾肾 男子酒癖胃肝 乳痈肿痛胃 妇人血块肝肾 温疟不瘥胆 吐逆不止脾胃 小便下血小肠 小便不通膀胱 大便闭塞大肠 大便脓血大肠 胸膈痛痞心胃 诸积聚脓痰膈心胃 上件病证,列缺悉主之。先取列缺,后取照海。 照海二穴,主治二十九证: 喉咙闭塞胃 小腹冷痛肾肝 小便淋涩并不通膀胱 妇人血晕肺肾 膀胱气痛膀胱 胎衣不下肾 脐腹痛脾 小腹胀满小肠 肠癖下血大肠 饮食不纳反胃吐食胃 男子癖并酒积肺肝 肠鸣下痢腹痛大肠 中满不快胃 食不化胃 妇人血积肾主心 儿枕痛胃肝 难产肾肝 泄泻脾 呕吐胃 酒疾脾 气胃 气块脾肝肾 酒痹胃肝 气膈心主 大便不通大肠 食劳黄脾胃 肠风痒大肠 癖痛肝肺 足热厥心主 上件病证,照海悉主之。先取照海,后取列缺。 上法先刺主证之穴,随病左右上下所在取之,仍循扪导引,按法祛除,如病未已,必求 合穴,未已,则求之须要停針待气,使上下相接,快然失其所苦,而后出針。
真言补泻手法
补法: 左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一声,針入透于腠理,令病患吹气一口,随吹 分寸,待針头沉紧时,转針头以手循扪,觉气至,却回針头向下,觉針头沉紧,令病患吹气 一口,随吸出針乃闭其穴(谓一手急然孔是也。)虚羸气弱痒麻者补之。 泻法: 左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一声,針入腠理,复令病患吸气一口,随吸气 至分寸,觉針沉紧,转針头向病所,觉气至病退,便转針头向下,以手循扪,觉針沉闷,令 病患吹气一口,随吹气一口,徐出其針不闭其穴,命之曰泻。丰肥坚硬疼痛者泻之。 素問泻必用方补必用员 夫泻必用方,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内針。 及复后其方吸而转針,及复后其方呼而徐引針,故曰泻。 夫补必用员,员者行也,行者移也。行谓行不宣之气,移谓移未复之脉。故刺必中其荣 ,及复后吸而推針至血,故员与方非針也。余不知圣人之意,请后之明達之士详究焉。 春夏刺浅秋冬刺深 《内經》曰:病有浮沉,刺有浅深,各正其理,無是其道。然春夏爲陽,其气在外,人气亦 浮,凡刺者,故浅取之。秋冬爲陰,其气在内,人气在脏,凡刺者,故当深取之。又言:春夏 各致一陰,秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者,谓春夏爲陽,谓陰所养,故刺之各致一陰。秋 冬爲陰,谓陽所养,故刺之各致一陽。春夏温必致一陰者,谓下針深刺至肾肝之部,得其气 針便出之,是 以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,谓下針浅刺至心肺之部,得气推而内之良久出針,是 推内之陽也。故《素問》曰:春夏养陽,秋冬养陰也。 呼吸补泻 补泻者,言呼吸出内以爲其法。然补之时,从卫取气也。取者,言其有也。《素問》曰:必 先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而弩之,爪而下之,通而取之。外别其门,以闭其神 呼尽内針,静以久留。以气至爲故,如待贵宾,不知日暮,其气以至,适而自护。候吸引針 ,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补,是取其气而不令气大 出也。当泻之时,从荣置气也,置其气而不用也。故《素問》曰:吸则内針,無令气忤,静 以久留,無令邪有。吸则转針,以得气爲故,候呼引針,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。 泻者,是置其气而不用也。若陽气不足,而陰血有余者,当先补其陽,而后泻其陰。陰血不 足而陽气有余者,当先补其陰,而后泻其陽。以此则陰陽调和,荣卫自然通行,此爲針之要也。 寒热补泻 假令补冷,先令病患咳嗽一声,得入腠理。复令病患吹气一口,随吹下針,至六七分, 肾肝之部,停針。徐徐良久复退針一豆许,乃捻針,問病患觉热否?然后針至三四分,及心肺 之部,又令病患吸气内針,捻針,使气下行至病所。却外捻針,使气上行,直達所針穴一二 寸,乃吸而外捻針出,以手速按其穴,此爲补。 夫病后热者,治之以寒也何如?须其寒者,先刺入肠之分,后得气推内至陰之分。复令病患 地气入而天气出,谨按生成之息数足,其病患自觉清凉矣。夫病恶寒者,治之以热也何如? 须其热者,先刺入陰之分,后得气徐引針,至陽之分,复令病患天气入而地气出,亦谨按生 成之息数足,其病患自觉知暖矣。 生成数法(生五加) 冷补之时,使气至病,更用生成之息数,令病患鼻中吸气出,自觉热矣。 当热泻之时,使气至病,更用生成之息数,令病患鼻中出气,口中吸气,按所病脏腑之 数,自觉清凉矣。 手指补泻 經云:凡补泻,非必呼吸出内,而在乎手指何谓也。故动、摇、进、退、搓、盘、弹、 捻、循、扪、摄、按、爪、切者是也。今略备于后: 动:动者,如气不行,将針伸提而已。 退:退者,爲补泻欲出針时,各先退針一豆许,然后却留針,方可出之,此爲退也。 搓:搓者,凡令人觉热,向外針似搓线之貌,勿转太紧。治寒而里卧針,根据前转法,以爲搓也。 进:进者,凡不得气,男外女内者,及春夏秋冬各有进退之理,此之爲进也。 盘:盘者,爲如針腹部,于穴内轻盘摇而已,爲盘之也。 摇:摇者,凡泻时,欲出針,必须动摇而出者是也。 弹:弹者,凡补时,可用大指甲轻弹針,使气疾行也。如泻,不可用也。 捻:捻者,以手捻針也。务要识乎左右也,左爲外,右爲内,慎记耳。 循:循者,凡下針于属部分經络之处,用手上下循之,使气血往来而已是也。經云:推之则行,引之则止。 扪:扪者,凡补时,用手扪闭其穴是也。 摄:摄者,下針如气涩滞,随經络上,用大指甲上下切其气血,自得通行也。 按:按者,以手捻針無得进退,如按切之状是也。 爪:爪者,凡下針用手指作力置針,有准也。 切:切者,凡欲下針,必先用大指甲左右于穴切之,令气血宣散,然后下針,是不伤荣卫故也。 迎随补泻 經云:东方實而西方虚,泻南方而补北方,何谓也?此實母泻子之法,非只刺一經而已 。假令肝木之病實,泻心火之子,补肾水之母,其肝經自得其平矣。五脏皆仿此而行之。
夫妇配合
大言陰与陽,小言夫与妇,陰日陰时则当刺陰干,陽日陽时则当刺陽干,故陰陽者气血也。 陰日血先气后,陽日气先血后。經云:荣行脉中,卫行脉外。故陰日虽遇陽时,刺陰干者何 也?盖陰日血先行引气,后随血入脉中而行,此爲妇有气,夫往从之者,故陰干是也。故陽 日虽遇陰时,刺陽干者何也?盖陽日气先行引血,后随气流注在脉外而行,此爲夫有气,妇 往从之者,故陽干是也,如斯之论,此之谓也。
古法流注
經云:其气始从中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰;太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽 太陰;少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰;厥陰注还于手太陰。如环無端,周流不息, 昼夜行流,与天同度。此法如气血所王之經络,于一經中井荥俞經合,迎随而补泻之。亦用 东方實而西方虚,泻南方而补北方是也。
杂忌法
杂忌法有数端。經云:恶于針石者,不可与言于至巧;气血羸劣者,不可刺;久病笃危者, 不可刺;大寒大热、大风大雨、大饥大饱、大醉大劳,皆不可刺。然大寒無刺,令病患于無风 暖室中,啜以粥食,饮以醪酪,令病患無畏寒气,候气血调匀,然后可刺。如此刺之,無疾 不愈。余皆仿此而行之。經云:無刺漉漉之汗,無刺混混之脉,無刺之热,此之谓也。
針灸避忌太一之图序
經曰:太一日游,以冬至之日,始居于叶蛰之宫。从其宫数所在,日徙一处,至九日复 一。常如是無已,周而复始,此乃太一日游之法也。其旨甚明,别無所隐。奈行針之士,無 有知者,縱有知者,秘而不传,致使圣人之法,罕行于世,良可叹也。仆虽非医流,平昔尝 留心于医,言之聞之彻知其详。知而不述岂仁乎?辄以短见,遂将逐节太一所直之日,编次 成图。其图如目,入节得主之日,从其宫至所在之处,首一终九,日徙一宫,至九日复反于 一。周而复始,如是次而行之。计每宫各得五日,九之则一节之日悉备。今一一条次,备细 具于逐宫之内,使观者临图,即见逐节太一所直之日在何宫内,乃知人之身体所忌之处,庶 得行針之士,知而避之,俾人無忤犯太一之凶, 此仆之本意也。仆诚非沽名者,以年齿衰朽,恐身殁之后,圣人之法湮没于世,故编此图, 发明厥旨,命工镌石传其不朽,贵得其造与时偕行焉,览者勿以自炫见谓。曾 人走丙子歲上元日,平水闭邪叟述。
冬至叶蛰宫說
冬至叶蛰宫图按周身立法,取九宫方位。离爲上部,中州爲中部,坎爲下部,巽坤爲二肩 兑爲左右胁,干艮爲左右二足。太一游至处,禁忌針灸。(若起叶蛰宫,取冬至一日爲首, 他皆仿此。) \r太一血忌之图\p06-d17a1.bmp\r 經曰:身形之應九野,左足應立春,其日戊寅、己丑;左胁應春分,其日乙卯;左手應 ,其日戊辰、己巳;喉首头應夏至,其日丙午;右手應立秋,其日戊申、己未;右胁應秋分 ,其日辛酉;右足應立冬,其日戊戌,己亥;腰尾于窍應冬至,其日壬子;六腑膈下三藏應 州,其大概禁太一所在之日及诸戊巳。凡此九者,善候入正,所主左右上下,身体有疾病疮 肿欲治,無以其所直之日刺之,是谓天忌日。
附:針灸杂說
月内人神所在之图(新添逐日辰忌) 一日在足大指厥陰分,刺之跗肿。 二日在足外踝少陽分,刺之經筋缓。 三日在股内少陰分,刺之少腹痛。 四日在腰太陽分,刺之腰偻無力。 五日在口太陰分,刺灸之舌强。 六日在两手陽明分,刺之咽喉不利(一云在足小指。) 七日在内踝少陰分,刺灸之陰經筋急。 八日在手腕太陽分,刺灸之腕不收。 九日在尻厥陰分,刺灸之病结。 十日在腰背太陽分,刺灸之腰背偻。 十一日在鼻柱陽明分,刺灸之齿面肿。 十二日在发际少陽分,刺之令人耳重听。 十三日在牙齿少陰分,刺灸之气寒。 十四日在胃脘陽明分,刺之气肿。 十五日在遍身,不宜补泻,針灸大忌。 十六日在胸太陽分,刺之逆息。 十七日在气冲陽明分,刺之难息。 十八日在股内少陰分,刺之引陰气痛。 十九日在足趺陽明分,刺灸之发肿。 二十日在内踝少陰分,刺之經筋挛。 二十一日在手小指太陽分,刺之手不仁。 二十二日在足外踝少陽分,刺之經筋缓。 二十三日在肝及足厥陰分,刺之发转筋。 二十四日在手陽明分,刺灸之咽喉中不利。 二十五日在足陽明分,刺灸之胃气胀。 二十六日在胸太陰分,刺灸之令人喘嗽。 二十七日在膝陽明分,刺之足經厥逆。 二十八日在陰少陰分,刺之少腹急痛。 二十九日在膝胫厥陰分,刺之筋痿少力。 三十日在足趺,此日忌針灸。 每月血支 正月丑二月寅三月卯四月辰 五月巳六月午七月未八月申 九月酉十月戌十一月亥十二月子 每月血忌 正月丑二月未三月寅四月申 五月卯六月酉七月辰八月戌 九月巳十月亥十一月午十二月子 定十二支人神 子目丑耳寅胸前,卯齿辰腰巳手間,午心未足申头上,酉膝戌陰亥在胫,此是人神十二 支,針灸避之获康安。 释运气定日下血气法 井荥逐日夺时功,十日循还是一宫。血气相迎行脏腑,通流十干本元宗。陽日从卫先行气, 陰日从荣血可通。陽日气先脉出外,陰日脉内血先从,气先血后还行腑,行脏荣先气后攻。陽 干五行补五腑,陰干行脏五行同。井荥流注俞經合,用建通流日下穷。连转五遭成五十,遍 行脏腑五行终。 释流注逐日时开穴法 甲窍陰,乙大敦,丙少泽,丁少冲,戊厉兑,己隐白,庚商陽,辛少商,壬至陰,癸涌 释流注十二經络所属法 手太陰肺經穴:少商鱼际与太渊,經渠尺泽肺相连(肺之經辛)。 手陽明大肠經穴:商陽二三間合谷(四穴),陽溪曲池大肠原(大肠經庚)。 手少陰真心經穴:少冲少府属于心,神门灵道少海寻(心之經丁)。 手太陽小肠經穴:少泽前谷后溪腕,陽各小海小肠經(小肠經丙)。 足厥陰肝經穴:大敦行間太冲看,中封曲泉于肝(肝之經乙)。 足少陽胆經穴:窍陰侠溪临泣胆,丘墟陽辅陽陵泉(胆之經甲)。 足太陰脾經穴:隐白大都太白脾,商丘陰陵切要知(脾之經己)。 足少陰肾經穴:涌泉然谷太溪穴,复溜陰谷肾之經(肾之經癸)。 足陽明胃經穴:厉兑内庭陷骨胃,冲陽解溪三里随(胃之經戊)。 足太陽膀胱經穴:至陰通谷束京骨(二穴),昆仑委中是膀胱(膀胱經壬)。 手厥陰心包經穴:中冲劳宫心包络,大陵間使曲泽传(心包络經乙)。 手少陽三焦經穴:关冲液门并中渚,陽池支沟天井原(三焦經申)。 释流注十二經动脉源穴所出法 甲出丘墟乙太冲,丙归腕骨是原中,丁出大陵原内过,戊胃冲陽气可通,己出太白庚合 谷,辛缘本出太渊同。壬归京谷期中过,癸出之时太溪空。 十二經配十二支 寅属肺,卯属大肠,辰属胃,巳属脾,午属心,未属小肠,申属膀胱,酉属肾,戌属心 主,亥属三焦,子属胆,丑属肝。 十二經配合 膀胱配肾,胆配肝,脾配胃,肺配大肠,心包络配三焦,心配小肠。 论九針孔穴應候诀 九針者,上應天地,下應四时陰陽。 一天二地三人四时五音六律七星八风九野 身形以應:一皮,二肉,三脉,四筋,五声音,六陰陽,七睛齿,八风,九窍。 九針各有攻病之能:一針,二员針,三針,四锋針,五铍針,六圆利針,七毫針, 旁通十二經穴流注孔穴图 肺心肝脾肾心包络 春刺井(木)少商少冲大敦隐白涌泉中冲 夏刺荥(火)鱼际少府行間大都然谷劳宫 季夏刺(土)太渊神门太冲太白太溪大陵 秋刺經(金)經渠灵道中封商丘复溜間使 冬刺合(水)尺泽少海曲泉陰陵泉陰谷曲泽 大肠小肠胆胃膀胱三焦 所出爲井(金)商陽少泽窍陰厉兑至陰关冲 所流爲荣(水)二間前谷侠溪内庭通谷液门 所注爲(木)三間后溪临泣陷谷束骨陽池 所行爲經(火)陽溪陽谷陽辅解溪昆仑支沟 所入爲合(土)曲池少海陽陵泉三里委中天井 离合真邪直說 古有离合真邪云者,盖圣人欲使其真邪相离,而勿合之谓也。若邪入于真,真受其蛀, 遂其纯一之真,真之遂,则其所谓真也。罹害有不可言者,真被乎邪,则邪窃其柄,而肆其 横遂之邪。邪之既横,则其邪爲患,复可胜言哉。呜呼!真邪之不可合也如此。胡爲真,胡 爲邪?真之爲言也:天理流行,賦与万物,得以爲生者皆真也,圣人保如持盈;邪之爲言也 :天地間非四时五行之正气,而差臻迭至者皆邪也。圣人避之,犹避矢石,其防微杜渐之严 ,如此者渊乎旨哉。盖真立则邪退,邪厉则真残;邪固可除,真先其养以之道,無须异求。 但饮食男女,节之以限;风寒暑湿,御示以时;复能實慈恕以爱人,虚中而應物,念虑必爲 之防,举止必爲之敬,如斯内外交养周备,则吾之生,不求生而生,無斯寿而寿矣。不然, 摄养少或不严,则六邪乘隙竞入,诸疾交生,众害并作,则吾生之真,所与存者几希。故圣 人忧之,爲揆度权衡机宜所在,示以克邪之方,使屏之如雪污,拔刺而無遗者以此。古人有 云:植德务滋,除恶务本,亦此意也。然去之邪之方,經所具存,再拜、遗诠敬谨录。
窦漢卿流注指要后序
望聞問切,推明得病之原;补泻迎随,揭示用針之要。予余是学,自古迄今,虽常覃思以研 精,竟未钩玄而索隐。俄經传之暇日,承外舅之训言,亡了(按《卫生宝鉴》作云及)世纷,续推兵扰。其人也,神無根据而心無定;或病之,精必夺而气必衰。兼方国以乱而隔殊,药物绝商而那得。访历市而求方,不若功立排疾势。既已受教,遂敏求师,前后仅十七年,無一二真个辈。后避屯于蔡邑,方获诀于李君(名源巨川)。其人以針道救疾也,除疼痛于目 前,愈瘵疾于指下。信所谓伏如横弩,應若发机,万举万全,百发百中者也。加以好生之念 。素無窃利之心。尝谓予曰:天宝不付于非仁,圣道须传于贤者。仆不自揆,遂伸有求之恳 ,获垂無吝之诚。授穴之所秘者,四十有二;疗疾而弗瘳者,万千無一。遂铭诸心,而着之髓,务拯其困,而扶其危。而后除疼痛迅若手拈,破结聚涣如冰释。夫針者也,果神矣哉!然念兹穴俞西或忘,借其声律则易记。辄裁八韵,賦就一篇。讵敢匿于己私,庶共传于同志。歲次壬辰重九前二日题。