气虚、血虚、实热、有痰,吐之以提其气,气升则水自降下,盖气承载其水也。气虚,
人参、黄 、
升麻等,先服后吐,或参、 药中,探吐之;血虚,四物汤先服后吐,芎归汤亦可探吐;痰多者,二陈汤加
木通、
香附探吐;实热者,当利。
一妇人脾疼后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气聚下焦,用二陈汤加
木通,初服,渣煎服探吐。气壮实热之人八正散,大便动,小便自通。小便因热郁不通,
赤茯苓、
黄芩、
泽泻、
车前子、
麦门冬、桂、
滑石、
木通、草梢。气虚痛者,加
木香、黄 ;淋痛者,加
黄柏、生
地黄,夏月调益元散。痰隔中焦,二陈汤煎大碗顿服,调其真气而吐之。否则用沙糖汤,调牵牛头末二钱服之。伤寒后,脱阳而小便不通,
茴香调
生姜自然汁敷小腹上,服益志
茴香丸,并益元散服之。
一人燥热伤下焦,致小便不利,当养阴,
当归、
地黄、
知母、
黄柏、
牛膝、
茯苓、生
甘草、
白术、
陈皮之类。
一妇人年五十,患小便涩,与八正散,则小腹转急胀不通,身如芒刺,余以所感霖淫雨湿,邪在上表,因用
苍术为君,
附子佐之发其表,一服即汗,小便实时便通。
一男子年八十,患小便短涩,因服分利药太过,遂致闭塞,涓滴不出。余以饮食太过伤胃,其气陷于下焦,用补中益气汤,一服小便即通,因先服多利药损其肾气,遂至通后遗溺,一夜不止息,补其肾然后已。有热宜清;有湿宜燥;有气结于下宜升。有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水,则清肺金,此隔二;如不因肺燥,但膀胱有热,则直泻膀胱火,此正治;如因脾湿不运,精气不升,故肺不能生水,则当燥脾,此隔三也。清肺用
车前子、
茯苓之类;泻膀胱用
黄柏、
知母之类;健脾燥脾用
苍术、
白术之类。又诸法治不通,则用吐法,盖气承载其水耳吐之则气升,气升则水降。