凡具有平肝潜阳或熄风止痉的药物,称为平肝熄风药。
该类药物主要适用于肝风内动、肝阳上亢所引起的各种眼目病证。根据各味药物的功效和应用的不同,又可分为熄风止痉药和平肝潜阳药两类。其中许多药物尚兼有清肝明目、退翳作用。
熄风止痉药:如
羚羊角、
钩藤、
僵蚕、
全蝎等,主要用于肝风上扰所致绿风内障、头目剧痛,或风痰阻络所致绿风内障,头目剧痛,或风痰阻络所致的口眼歪斜,风牵偏视,上胞下垂等。
平肝潜阳药:如
石决明、紫
贝齿、
珍珠母、
白芍等。主要用于肝阳上亢或阴虚阳亢所引起的头晕目眩、目赤肿痛、黑睛生翳、视物模糊等。
使用本类药物时,应根据肝风内动或是上亢的不同原因和兼证,予以适当配伍。如肝阳上亢变生内风者,当以平肝潜阳药和熄风止痉药合并应用。如因阴虚血少以致肝风内动或是上亢者,又应与滋阴养血药配用;如肝阳上亢而兼有肝热,或肝风内动是由于火热炽盛所致者,须与清肝泄热药或清热泻火药配伍。
72.
牛黄
功效:化痰开窍,熄风止痉,清热解毒。
应用:用于肝胆火炽,痰火升扰,阻塞目窍,闭塞玄府所致的绿风内障,头眼剧痛,瞳散视昏。常与
羚羊角、
麝香、
僵蚕等同用,如熄风丸。
73.
天麻
功效:熄风止痉,平肝潜阳,除目痒。
应用:
(1)用于肝风内动,胞睑困动,眼睑麻木,惊厥抽搐,眨目诸症。本品长于平肝熄风,常与
全蝎、
僵蚕等配伍。若治瘁若虫行,风牵偏视,与乌艄蛇、
防风等配伍,如排风汤。
(2)用于肝阳上亢,头晕目眩,视瞻昏渺,暴盲如高血压视网膜病变,常与
钩藤、
石决明等配伍,如
天麻钩藤饮。
(3)用于热病动风,玄府闭塞,盲无所见,多与
僵蚕、
全蝎、
钩藤等配伍。
74.
钩藤
功效:熄风止痉,清热平肝。
应用:
(1)用于肝经有热、目赤头痛,或肝阳上亢,头晕目眩等。本品既能清肝热,又能平肝阳,临床常配
夏枯草、
黄芩等,以清肝热;配
石决明、
菊花等,以平肝阳。
(2)用于胞轮振跳,目睛困动等。本品能熄风止痉。可与
天麻、
全蝎等同用。
75.
僵蚕
功效:熄风止痉,化痰散结,祛风止痒。
应用:
(1)用于风中经络或风痰阻络所致目偏视,视一为二,胞轮振跳及目珠困动等。常与
全蝎、
天麻、
钩藤等同用。
(2)用于胞生痰核,眼底增殖性改变。本品有化痰散结之功,可与
海藻、
昆布等配伍用。
(3)用于风热或肝热所致的头痛目赤,迎风泪出等,常配伍
荆芥、
桑叶、
木贼等,如
白僵蚕散。
(4)用于眼睑皮肤瘙痒,目珠发痒等,常与
蝉蜕配伍使用。
76.
地龙
功效:清热熄风,通络止痛,平喘利尿。
应用:
(1)用于目络不通,胞睑困动,口眼歪斜,常与
僵蚕、
钩藤等配伍使用。
(2)用于肝阳上亢所致的头晕目眩,视物昏暗,常与
钩藤、
石决明、
夏枯草等药配伍。
77.
全蝎
功效:熄风止痉,解毒散结,通络止痛。
应用:
(1)用于风中经络或风痰阻络所致目珠偏斜,视一为二,上胞下垂等,可与
白附子、
僵蚕等配伍。
(2)用于眼部疮疡肿毒,胞生痰核,眼底硬性渗出及增殖瘢痕。
(3)用于偏正头痛,目珠刺痛。本品有通络止痛之功,可与
蜈蚣、
僵蚕等配用。
78.
石决明
功效:平肝潜阳,清肝明目退翳。
应用:
(1)用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头晕目眩。可与
白芍、
牡蛎、
菊花等配用。
(2)用于肝火所致的目赤羞明、翳障遮睛、视物模糊。本品为清肝明目退翳之要药,常
与
决明子、
菊花等配伍。若为风热所致的翳膜遮睛,则可与
密蒙花、
谷精草等配伍;若属肝虚血少,羞明怕日,视物不清者,可与
菟丝子、熟
地黄等同用,如
石决明丸。
79.紫
贝齿
功效:平肝安神,退翳明目。
应用:
(1)用于目赤肿痛,黑睛生翳及头晕头痛等。本品具有清肝明目退翳之功效,常与
桑叶、
菊花同用。
(2)本品外用与龙脑、
珍珠粉配伍可治花翳白陷。
80.
珍珠母
功效:平肝潜阳,清肝明目。
应用:
(1)用于肝热目赤,或肝虚目昏等。用于肝热目赤,怕热羞明,常与
夏枯草、
钩藤等配伍;用于肝虚目昏,视物昏花,常与
白芍、熟
地黄等配伍。
(2)本品平肝潜阳、清肝明目退翳之功与
石决明近似,常为
石决明的代用品。
81.
白芍
功效:平抑肝阳,养血敛阴,柔肝止痛。
应用:
(1)用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头目胀痛,眩晕耳鸣等。本晶能敛阴而平抑肝阳,可与
石决明、
钩藤、
地黄等配伍用。
(2)用于肝血虚所引起的目睛干涩、视物不清或不耐久视,眉骨疼痛,目痒时作等。常与
当归、
地黄、
川芎等合用,如四物汤。
82.
蒺藜
功效:平肝明目,祛风止痒。
应用:
(1)用于肝肾阴虚,肝阳上亢所致头目胀痛,视物模糊等。常配伍
菊花、枸杞等,如加味六味
地黄丸。
(2)用于风热所致的目赤多泪,常与
防风、
白薇、
石榴皮等配伍,如
白薇丸。
(3)用于眼睑皮肤瘙痒、目眦痒及目珠发痒。本品可祛风止痒。常与
蝉蜕、
荆芥等同用。