【湿热痢之症】初起先水泻,后两三日,便下脓血,湿气胜,腹不痛,热气胜,腹大痛,肛门重滞,里急后重,此外感湿热症也。若呕吐不食,目痛口渴,湿热伤阳明也。恶寒发热,身痛头疼,湿热伤太阳也。寒热往来,胁痛口苦,湿热伤少阳也。如三阳不解,则湿热内陷,传里而成痢矣。
【湿热痢之因】湿土之年,君相二火行令,天之湿气下临,地之湿气上升,当长夏火令司政,人在气交之中,受其蒸酿,则日饮水谷,不能运化,与天行湿热之气,互相郁蒸,则成赤白深黄三色之积。湿郁主否,反似其燥,而里急后重、努责不宣之症作矣。
【湿热痢之脉】脉必数大,浮数表热,沉数里热,表热宜汗,里热宜下,洪大伤气,细数伤血。
【湿热痢之治】若恶寒头痛,身热有表邪者,荆防解毒汤解表。如无表邪,当清里,腹后重,酒煎
大黄汤、
黄连枳壳汤、香连丸、六一散、八正散、通苓散,分利等药。古人云∶湿热下结,分利甚捷,不比燥热痢,禁发汗利小便者,当遵流湿润燥之法。凡下痢红积而腹不痛者,湿伤血分也,宜服河间
黄连汤。
荆防解毒汤 治湿热痢初起,表未解者。
荆芥 防风 薄荷 连翘 枳壳 桔梗 木通 甘草
加
淡竹叶。
如有太阳症加
羌活。阳明症加干葛。少阳症加
柴胡。湿气胜,腹不痛,加
川芎、
苍术。热气胜,腹大痛,加川连、
枳壳。
酒煎
大黄汤 治湿热痢无表邪者。
川
大黄
酒煎,去
大黄服酒。
黄连枳壳汤 治湿火伤于气分。
川
黄连 枳壳 陈皮 甘草
香连丸 治湿火伤气分下痢。
川
黄连 木香
如肛门后重加
枳壳。小便不利加
滑石。呕吐平胃散各半服之。
六一散
滑石 甘草
八正散
瞿麦 滑石 山栀
木通 甘草 车前子
泽泻 赤苓
加
淡竹叶。
通苓散 治湿热结于膀胱,小水不利之症。
麦门冬 淡竹叶 车前子
河间
黄连汤 治下痢血积,腹反不痛,湿热伤于血分者。
川
黄连 当归 甘草
此方用
当归,似治燥伤血分矣。不知用川连者,乃治湿火也。加
当归,不过引川连以入血分耳。若是燥火,当用
大黄润燥之药,岂用川连苦燥之药乎。同一火痢也,当分燥湿。同一湿火之痢也,当分伤气伤血。如湿火伤气分,则用香连丸。湿火伤血分,则用河间
黄连汤。余以
大黄枳壳汤,治燥火伤气分之痢,用
大黄当归汤,治燥火伤血分之痢,桢岂无师忆见哉。盖因湿火伤于气分,则 炼而成白积,故用川连
枳壳汤。湿火伤于血分,则 炼而成血积,故用川连
当归汤。