彭某某,女,53岁
【初诊】
糖尿病发现3年余。血糖230n培/dl,尿糖+~+++。一身疲乏无力,少气懒言,面白形肥,脉象濡软,按之缓大而虚,舌白体胖质嫩且润。口渴不甚明显小便数多而色清白。中阳不足,先用益气补中方法。
黄芪30克,
沙参15克,
麦门冬15克,
五味子10克,生熟
地黄各15克,
杜仲10克,川
续断10克,
补骨脂10克,
金樱子10克,
芡实米10克。七付
【二诊】
药后气力有增,脉仍濡软,舌白苔润,再以前法进退。
黄芪60克,南
北沙参各20克,
麦门冬15克,
五味子10克,生熟
地黄各15克,
杜仲10克,川
续断10克,
补骨脂10克,
金樱子10克,
芡实米10克。七付
【三诊】
患者依上方服药一月,自觉精力较前太增,诊脉仍属孺软,按之已觉有力,舌白苔腻,根部略厚。仍用前法加减。
黄芪60克,
沙参15克,
麦门冬10克,
五味子10克,
杜仲10克,川
续断10克,
补骨脂10克,
金樱子10克,焦三仙各10克,水
红花子10克,七付
服上方加减治疗半年,血糖降至110mg/dl.尿糖转阴,各种自觉症状基本消失。
【按】:本案患者渴饮不甚,疲乏无力明显,脉象虚大,舌胖淡嫩,据脉证辨为气阴两虚。气不化津,故渴。治以益气养阴与补肾壮元并举,方中重用
黄芪益气,
沙参、
麦冬、
五味子三药为生脉散,合
黄芪共奏益气生津之技,
杜仲,川
续断、
补骨脂,平补肝肾,温而不燥,补而不腻,生熟地滋阴添精。若久服朴益,恐运化不及,可加入焦三仙、水
红花子助消化、运三焦,使补而不滞,则可常服以为图本之治。