吴某某,女,31岁
【初诊】
小腹作痛,经常发作,经期加重,经妇科检查,认为系附件炎症。经色深紫成块,舌白质红,脉象弦细。按之无力。营血不足,肝经郁热,气分不畅,先拟疏调八脉,以缓腹痛。
炒
艾叶6克,阿腔珠10克,
当归10克,
川楝子6克,炒官桂6克,漩吴萸3克,
乌药6克,
柴胡6克,
黄芩6克,
香附10克,七剂
【二诊】
腹痛轻减,癸事适来,腹痛并未加重,经色探红,仍有小块,苔白质红,脉仍弦细,血分瘀滞,再以活瘀通络方法。
炒
艾叶6克,
阿胶球10克,
当归10克,
川楝子6克,赤
白芍各10克,生
蒲黄10克,炒
五灵脂10克,
红花6克,
柴胡6克,
黄芩6克,
香附10克,七剂
上方加减续服20余剂,月经复来,色正红,无血块,腹痛未作。病告愈。
【按】:妇女腹痛腰痛,多与月经异常有关,血热、血寒、血虚、血瘀,各有征象。此案为血脉瘀滞,兼有血虚。经色深紫成块,是血分瘀热的表现,脉细按之无力,舌白而润,又属血少,气分不足,故用药则两调之。初诊用
柴胡、
黄芩、
川楝子泻肝热}用
当归、
阿胶珠养血生血;用
吴茱萸、官桂,炒
艾叶温经止痛;用
乌药、
香附调气机。全方既泻郁热,又温通经脉,避免了寒凝气机之弊。二诊方加强了活血化瘀通络的力量,增入失笑散(生
蒲黄、炒
五灵脂)并用赤
白芍、
红花活血化瘀。经过一个月经周期的调治,经色、量、质均已复常,腹痛痊愈。但凡月经为病,一般都应该调治一个或几个周期,务令月经正常,则其病自然痊愈。否则,病本未除,恐暂愈而将复发也。