栀子大黄汤方

栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升 右四味,以水六升,煮取三升,分温二服。 【集解】 魏荔彤曰:酒黄疸,心中懊□或热甚而痛,栀子大黄汤主之,盖为实热之邪立法也。 酒家积郁成热,非此不除也。 □ 酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤抓之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。 【注】 酒疸,心中懊□,或心中热痛,脉沉实者,当下之。若心中热欲吐,脉浮弱者,当吐之,而反下之则为逆也。若其人素有劳倦,下之则热入于脾,顷时腹满如故,则成谷疸也。若其人素有女劳,下之则热入于肾,虽黄微黑,久久必变为黑疸也。目青者精伤也,面黑者肾伤也,心中如啖蒜齑状胃伤也,大便黑色血伤也,皮肤不仁血痹也,此等证皆因酒疸,脉浮弱者,应吐而反下之之误使然也。 【集注】 赵良曰:酒疸之黑,非女劳疸之黑也,盖女劳之黑,肾气所发也;酒疸之黑,败血之黑也。因酒之湿热伤脾胃,脾胃不和,阳气不化,阴气不运,若更下之,久久则运化之用愈耗矣。气耗血积故腐瘀,浊色越出面为黑,味变于心咽作嘈杂,心辣如啖蒜齑状。荣血衰而不行于皮肤,抓之不仁,输于大肠,便如黑漆,其目青与脉浮弦,皆血病也。 □ 诸黄,猪膏发煎主之。 【按】 诸黄,谓一切黄也。皆主猪膏发煎,恐未必尽然。医者审之,此必有脱简也。 【集注】 程林曰:扁鹊有『黄经』、『明堂』有烙三十六黄法,皆后人所未见,唯『圣济总录』载三十六黄,方论详明,治法始备。今猪膏发煎,能治诸黄,当是黄之轻者,可从小便而去,至若阴黄、急黄、女劳之属,岂猪膏发煎所能治乎?医者审之。