背者胸中之府,肺俞为病,即肩背作痛。又背为阳明之府,而阳明为十二经之长,虚则不能束筋骨利机关,即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰,肩胛筋衰不举而痛楚也。
手臂因何作疼痛,经络血虚风湿中。二术(苍白)南(星)秦(艽)二活(羌独)防(风),寒桂(枝)艾血芎归用。热芩痰芥气参 ,伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经,此经气郁痛不禁。
羌活胜湿汤最妙,一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛,十全大补应安平。
营虚脉络失养,风动筋急(痛绕耳后,仿李东垣舒筋法)
当归 川桂枝
防风根 生 生于术 片
姜黄 另服化脉活络丹一丸
劳倦肩背疼
桂 术
五加皮 苡仁
防己 白
蒺藜 茯苓
阳明虚肝风动(当用柔甘温养法)
首乌 杞子
柏子仁 甘菊炭 归身 胡麻 羚角片
海桐皮 煨
天麻 童
桑枝 白
蒺藜
寒郁气隧胸引肩背皆痛
宗《内经》诸痛皆寒之义,以温药两通气血。
川桂枝 川
椒目 熟
附子 橘皮 乌药支 淡吴英
延胡索 制
香附 苏梗
远志 肉炒于术 白
茯苓 元
红花
肝浊冲逆作痛
干姜 乌梅 炒
白芍 川
黄连 川柏
细辛 炒川楝
失血,胃络虚,肩背痛(宜填补阳明)
人参 炒枣仁
白芍 茯神 陕归身 炙
甘草
督脉虚,肾气上逆
陈参曰∶肾气攻背,项强溺频,是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。
鹿角霜 归身
杜仲 沙苑子 青盐
鹿角胶 杞子
茯苓 菟丝子
陈参曰∶凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主病,治在少阴。从腹而上者,系冲脉主病,治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用
防风散,痰臂流背痛用指迷丸。