脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。
夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。
若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。
一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。
疏肝散 主方。
黄连(
吴茱萸煎炒二钱)
柴胡 当归(酒洗各一钱五分)
青皮(去穣)
桃仁(研如泥)
枳壳(麸炒各一钱)
川芎 白芍(酒炒各七分)
红花(五分)
上锉一剂。水煎。食远服。
一论右胁痛者。肝邪入肺也。
推气散
片
姜黄 枳壳(麸炒各一钱) 桂心(少许)
甘草(炙五分)
上锉一剂。
生姜三片。水煎。食远服。一方。加广
陈皮一钱五分。
半夏姜炒一钱。
一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。
柴胡归芎汤
柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣)
枳壳(麸炒各一钱五分)
甘草 香
附子 当归龙胆草
木香 砂仁
上锉一剂。姜一片。水煎。温服。
一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。
当归龙荟丸
当归 龙胆草 山
栀子 黄连 大黄(酒浸纸裹煨)
芦荟 青黛(各五钱)
木香(三钱五分)
麝香(另研五分) 加
柴胡五钱。
青皮去穣醋炒一两。
上为细末。
神曲打糊为丸。如
梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。
一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加
川芎、
白芍、
青皮、
木香、
砂仁、小
茴香、
枳壳。去
白术、
升麻。
一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。(方见腹痛)根据本方加
青皮。去
白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味
地黄丸料加
柴胡、
当归。一剂而安。(方见补益)
一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小
柴胡汤加
黄连、
栀子。稍愈。更以四君子汤加
当归、
白芍、
柴胡。调理脾胃而瘥。