一切诸失血症。脉沉小身凉者生。脉大身热者死。吐后。脉微者。可治。吐衄后。复大热。脉反躁。急者死。
夫人身之血。名曰荣。荣者。谓荣润于身之物也。血生精。故血充则力强体健。颜色青为血虚。色赤为血热。白色气血两虚。血属阴。阴乃阳之守也。阴有质者。则阳气得以倚附焉。阴精一虚。则诸火炎炎。众液沸腾妄行矣。夫人之五内。心生血。脾统血。肝藏血水也。中和则循经调畅。寒则凝滞。热则涌射。惟小儿不知冷热。衣被过浓。亦致客热。则鼻中衄也。郁热结于阳明之经。故伤寒鼻流血。名曰红汗。邪随而解矣。治法不同。其男妇阴血。皆系于心脾。君相二火协动。以致妄行而成血症。其先天真阴不足者。欲虽不淫。亦作斫丧精竭而论。相火暴炽冲上。血涌诸络管而来。鲜者宜凉补之剂止之。瘀者不可用京墨及十灰散、
三七等劫药阻塞。惟清凉引血归元。补益滋阴降火。乃为良策也。
一论吐血。皆因虚火妄动。血得热而妄行。此方主之。
凉血
地黄汤
犀角(乳汁磨临服入药内或锉末煎四分) 生
地黄(酒洗一钱)
牡丹皮(二钱)
赤芍(七分)
黄连(酒炒一钱)
黄芩(酒炒一钱)
黄柏(酒炒五分)
知母(一钱)
玄参(一钱)
天门冬(去心一钱) 扁柏叶(三钱许) 茅根(二钱)
上锉。水煎。入后十汁同服。
一吐血成块者。加
大黄一钱。
桃仁十个。去皮尖。研如泥。衄血。加
栀子、
沙参、
玄参溺血。加
木瓜、
牛膝、条芩、荆穗、
地榆。倍知、柏。便血。加
黄连、
槐花、
地榆、荆穗、
乌梅。善酒者。加
葛根、
天花粉。
十汁饮
藕节 甜梨 茅根
韭菜 萝卜 家园生
地黄 沙蜜
竹沥 童便 京墨(磨藕汁)
上十汁。合作一处。不见火。入前汤药半钟。频频服之。不可间断。服至血止。再服后滋阴清火汤同服。
一治吐血不止神方家园生
地黄(半斤洗净捣烂扭汁) 生
大黄末(一方寸七钱许)
上煎
地黄汁三沸。下
大黄末调匀。空心服。温饮一小盏。一日三服。血即止。
一治吐血咳嗽。上喘心慌。脉洪火盛。死在须臾。家园生
地黄(北人呼为婆娑奶遍地有之)取来洗净。捣汁半钟。白童便半钟。二味合一处。重汤煮一沸。温服立效。
一论吐血。觉胸中气塞上。吐紫血者。此上焦积热也。宜
桃仁承气汤。(方见伤寒)
一治诸失血。
韭菜连根洗净。石臼内捣烂。入童便。用布扭去渣。重汤煮荡令热。浊者居下不用。止用清者。或单服。或入药服俱好。或调
百草霜二钱服之。血止效。
一论吐血衄血。宜用
滋阴清火汤
当归(二钱)
川芎(五分)
赤芍(七分) 生
地黄(一钱五分)
黄柏(乳汁炒一钱) 生
知母(一钱)
麦门冬(去心一钱)
牡丹皮(一钱)
玄参(一钱)
犀角(一钱) 山栀仁(炒黑一钱)
阿胶(炒五分)
甘草(三分)
上锉一剂。水煎。入十汁饮同服。如不思饮食。加
白术去芦一钱。
一治吐血不止。属实热者。胡云阁传。
将军丸
锦纹
大黄酒拌。九蒸九晒。为末。水丸如
梧桐子大。每服四五十丸。白滚汤送下。下血条芩汤送下。
一论先吐血而后见痰者。是阴虚也。宜
清火滋阴汤
天门冬(去心)
麦门冬(去心) 生
地黄 牡丹皮 赤芍 栀子 黄连 山药 山茱萸(去核)
泽泻 赤茯苓(去皮)
甘草
上锉一剂。水煎。入童便同服。
一论先吐痰而后见血者。是积热也。宜
清肺汤
白
茯苓(去皮)
陈皮 当归 生
地黄 芍药
天门冬(去心)
麦门冬(去心)
黄芩 山栀
紫菀 阿胶(炒)
甘草(减半)
乌梅(一个) 桑
白皮(各等分)
上锉一剂。枣一枚。水煎服。喘急。加苏子。去
天门冬。
一治吐血。一服立止。
归尾
赤芍 生
地黄 百合 贝母
栀子(炒)
麦门冬(去心各一钱)
蒲黄(炒黑)
牡丹皮(各七分)
川芎 阿胶(炒) 熟
地黄 桃仁(去皮尖各五分)
上锉一剂。
生姜一片。水煎服。
一论痰中见血。
当归(一钱)
白芍(一钱)
白术(一钱五分)
青皮(五分)
桃仁(去皮尖一钱)
牡丹皮(一钱五分)
黄芩(八分)
桔梗(五分) 贝母(一钱)
栀子(炒黑八分)
甘草(三分)
潮热。加
柴胡、
赤茯苓。
上锉一剂。
生姜三片。水煎。温服。
一论每言语过多。即吐血一二口。久有此病。遇劳即作。此劳伤肺气。其血必散。视之果然宜服补中益气汤。(方见内伤)根据本方加
麦门冬、
五味子、
山药、
地黄、
茯神、
远志立效。
一论吐血。每遇劳则作。咳嗽有痰。吐血。脾胃肾三脉皆洪数。宜补中益气汤。根据本方加贝母、
茯苓、
石枣、
山药、麦门、五味。一男子鳏居数年。素勤苦。劳则吐血发热烦躁。服
犀角地黄汤。气高而喘。前病益盛。更遗精白浊。形体倦怠。饮食少思。脉洪大。举按有力。
服十全大补汤。加
麦门冬、五味、
山药、山茱而愈。
一儒者素勤劳苦。吐血发痉。不知人事。余以为脾胃虚损。用十全大补汤。及加减八味丸。而痉愈。用归脾汤而血止。
一童子年十四。发热吐血。余谓宜补中益气汤。兼滋化源。伊芳信用寒凉降火。愈甚。始谓余曰。童子未室。何肾虚之有。参、 补气。奚为用之。余述丹溪云。肾主闭藏。肝主疏泄。
二脏俱有相火。而其系上属于心。心为君火。为物所感。则易于动。心动则相火翕然而随。
虽不交会。其精亦暗耗矣。又精血篇云。男子精末满而御女以通其精。则五脏有不满之处。
异日有难状之疾。遂用补中益气汤。及六味
地黄丸。加
麦门冬、五味。治之而愈。后因劳怒忽吐紫血块。先用
花蕊石散。又用独参汤渐愈。后劳则咳嗽吐血一二口。脾胃肾三脉皆洪数。用补中益气汤、六味
地黄丸全愈。