脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。
夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七情伤于脾胃郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。
二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。
大便必结。用童便、
竹沥、韭汁、姜汁、牛
羊乳。分别而用。
一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木否则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。
当归活血润膈汤
当归(酒洗一钱半)
桃仁(去皮尖一钱) 广
陈皮(青色者八分) 川浓朴(姜炒一钱)
黄连(
吴茱萸煎汤炒一钱)
大腹皮(
甘草汤洗一钱) 片
白术(盐水炒一钱)
红花(七分) 炙
甘草(三分) 善饮酒者。加
葛根。
上锉一剂。水煎。温服。
按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血枯则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升降不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用
当归活血润膈汤。去
白术。加
人参一钱。
白豆蔻七个。
黄柏酒炒七分。
知母七分。
栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。
远志(
甘草汤泡去心)八分。红枣三个。水煎服。
一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药也。
人参利膈丸
人参(三钱)
当归(二钱)
藿香(一钱五分) 浓朴(姜汁炒一两)
枳实(麸炒一两)
大黄(酒蒸一两)
木香(一钱五分)
槟榔(一钱五分)
甘草(炙三钱)
上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。
一论噎食转食。宜
加减不换金正气散
苍术(米泔浸一钱半)
陈皮(去白二钱) 浓朴(姜汁炒八分)
藿香(三钱)
半夏(姜汁炒二钱)
枳实(麸炒二钱)
白术(去芦一钱五分) 白
茯苓(去皮三钱)
白豆蔻(去壳八分)
甘草(八分)
黄连(土炒六分)
上锉。
生姜三片煎服。
一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。
气虚不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。(方见内伤)根据本方去
柴胡、
升麻。加
半夏二钱。白
茯苓三钱。
白芍酒炒三钱。
枳实麸炒一钱。
神曲炒二钱。
黄连姜炒六分。
一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜
人仓丸
丁香(一两)
砂仁(一两)
白豆蔻(去壳一两)
陈仓米(六两
黄土炒米熟去土不用)
上为细末。
生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加香
附子姜汁炒一两。
一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。
天际苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT KT 。
皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。
五噎丸 治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。
人参(五分)
白术(去芦四分) 白
茯苓(四分)
陈皮(四分)
细辛(四分) 川椒(五分)
吴茱萸(五分) 大
附子(煨去皮脐四分) 桂心(五分)
干姜(炒五分)
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。
保和丸 治实热翻胃。
陈皮 半夏(姜汁炒) 白
茯苓(去皮)
连翘 神曲 山楂肉 萝卜子(炒各三钱)
黄连(姜炒二钱)
上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。
粟米大。每服六七十丸。
人参煎汤。入
竹沥同下。
一论胃反不受食。食已即呕吐出。
人参(二两)
白术(去芦一两)
半夏(汤泡三两)
生姜(三两) 白蜜(一两)
上五味 咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。
一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。
人参二两。咀片。水煎顿服立效。再用
人参汁稀粥与服。
一治翻胃。用六君子汤加
炮姜、
白豆蔻、
黄连。(用
吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸)
一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入
人参、
当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。
勿令人共食。
一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。
诊其脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒
黄连。麸炒
枳实。栝蒌仁。少加
砂仁。又间服润肠丸百余剂全安。(润肠丸方见大便秘方)
一治翻胃。用大
附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入
生姜自然汁。又根据前火逼干。复淬之。约
生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用
粟米汤下。不过三服立效。
一治噎膈大便燥结。
橘杏麻仁丸
陈皮(为末)
杏仁(去皮尖)
火麻仁(去壳各三两)
郁李仁(去壳五钱)
上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。
枳实煎汤送下。