脉多沉。伤于风则浮。伤于寒则沉细。伤于暑则沉微。伤于湿则沉缓。泄而腹胀。脉弦者死。又云。脉缓。时微小者生。浮大数者死。
夫泄泻属湿。属气虚。有火。有痰。有食积。有寒。有脾泄。有肾泄。凡泻水腹不痛者湿也。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。腹痛泻水如热汤。痛一阵泻一阵者。火也。或泻或不泻。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者食积也。肚腹痛四肢冷者。寒也。
常常泄泻者。脾泄也。五更泄者。肾泄也。宜分别而治也。大概泄泻因湿伤其脾者居多。以胃苓汤加减主之。
一论中暑伤湿。停饮夹食。脾胃不和。腹痛泄泻作渴。小便不利。水谷不化。阴阳不分者湿也。
胃苓汤 主方
苍术(米泔浸) 浓朴(姜汁炒)
陈皮 猪苓 泽泻(各一钱)
白术(去芦炒二钱) 白
茯苓(一钱五分)
白芍(炒一钱五分)
肉桂 甘草(炙各三分)
上锉一剂。
生姜三片。枣二枚。水煎。温服。泄泻稍久。加
升麻、
防风。有热者。加酒炒
黄连。有寒者。加炒
干姜。暴泄水泻。加
滑石。食积。加
山楂、
神曲。有痰。加
半夏、
乌梅。气虚。加
人参、
白术。气恼。加
木香。久泄。加
干姜、肉蔻。暴痢赤白相杂腹痛里急后重。去
肉桂。加
槟榔、
木香、
黄连。水煎服。
一论泄泻。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。
益气健脾汤
人参(二钱)
白术(一钱五分去芦土炒) 白
茯苓(去皮三钱)
陈皮(二钱)
白芍(炒三钱)
苍术(一钱五分米泔浸)
干姜(炒黑八分)
诃子(煨二钱) 肉蔻(面裹煨六分)
升麻(酒洗四分)
甘草(炙八分)
上锉。枣、姜煎服。腹痛。加桂。忌油腻。
一论泄泻腹痛。泻水如热汤。痛一阵泄一阵者。火也。宜
加味四苓散
白术(一钱五分) 白
茯苓(去皮二钱)
猪苓(二钱)
泽泻(二钱)
木通(二钱)
栀子(三钱)
黄芩(二钱)
白芍(三钱)
甘草(八分)
上锉。灯心十茎。水煎。空心服。
一论泄泻或多或少。或泻或不泻者。痰也。宜
加味二陈汤
陈皮(二钱)
半夏(姜炒二钱) 白
茯苓(去皮三钱)
苍术(一钱五分) 浓朴(姜汁炒八分)
砂仁(八分)
山药(炒一钱半)
车前子(二钱)
木通(二钱)
甘草(八分)
上锉一剂。
生姜三片。
乌梅一个。灯心十茎。水煎。温服。
一论泄泻。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者。食积也。用
香砂平胃散
苍术(一钱五分)
陈皮(二钱) 浓朴(姜炒八分)
白术(一钱五分) 白
茯苓(去皮三钱)
半夏(姜炒二钱)
砂仁(一钱)
香附(炒二钱)
神曲(炒三钱)
白芍(二钱)
甘草(炙八分)
上锉。
生姜煎服。
一论刘草窗痛泻要方。伤食腹痛。得泻便减。今泻而痛不止。故责之土败
木贼也。
白术(三钱炒)
白芍(一钱炒)
陈皮(炒钱半)
防风(一钱)
上锉。水煎。温服。
一论泄泻肚腹痛疼。四肢厥冷者。寒也。宜
附子理中汤
白术(一钱五分)
干姜(八分)
人参(二钱) 白
茯苓(去皮三钱)
砂仁(一钱) 浓朴(姜汁炒八分)
苍术(一钱五分米泔浸炒) 熟
附子(八分)
甘草(炙八分)
上锉。
生姜水煎服。
一论泄。气弱易饱。常便稀溏者。此脾泄也。用
扶脾散
莲肉(去心不去皮一两半)
陈皮(一两) 白
茯苓(一两)
白术(东壁土炒二两)
麦芽(炒五钱)
上为细末。每服二钱。白砂糖二钱。白滚水送下。补脾助元气。令人能食止渴。
一论滑泻。日夜无度。肠胃虚寒不禁。宜服
八柱散
人参(二钱)
白术(一钱五分) 肉蔻(煨二钱)
干姜(炒八分)
诃子(煨二钱) 大
附子(八分面裹煨去皮脐) 粟壳(蜜水炒二钱)
甘草(炙八分)
上锉一剂。姜一片。
乌梅一个。灯心一团。水煎。温服。
补脾丸 症治同前
白术(去芦十两分四分一肉蔻二五味三故纸四
吴茱萸各二两拌炒去四味只用
白术) 莲肉(去心炒)
人参(各一两)
甘草 白芍(炒各五钱)
木香(煨四钱)
山药(炒)
陈皮(各七钱)
干姜(三钱炒)
上为细末。煮粥加炒
神曲末。打糊为丸。如
梧桐子大。每服百丸。空心。淡姜汤下。不专治老人。弱人脾泄飧泄俱中。
一论泄泻。脾肾虚弱。清晨五更作泻。或全不思食。或食而不化。大便不实者。此肾泄也凡饭后随即大便者。盖脾肾交济。所以有水谷之分。脾气虽强。而肾气不足。故饮食下咽而大腑为之飧泄也。治法用二神丸主之。
二神丸
破故纸(四两炒) 肉
豆蔻(二两生用)
上为末。用大红枣四十九个。
生姜四两切碎。同枣用水煮熟。去姜。取枣肉和为丸。如梧子大每服五十丸。空心。盐汤下。加
吴茱萸泡炒一两。
五味子一两。名四神丸。治经年久泄不止者神效。
一人善饮便滑。溺涩食减。胸满。腿足渐肿。症属脾肾虚寒。以金匮肾气丸治之。食进肿消更用八味丸。胃强脾健而愈。一人病泄。每至五更辄即利。此肾泄也。用
五味子散数服而愈。因起居不慎。泄复作。年余不瘥。此命门火虚。不能生脾土。法当补其母。火者土之母也。遂用八味丸补其母。泻即止。食渐进。东垣云。脾胃之气盛。则能食而肥。虚则不能食而瘦。全赖命门火为生化之源。滋养之根也。故用八味丸奏效。只用六味丸亦可。
一论大便滑利。小便闭涩。或肢体渐肿。喘嗽唾痰。为脾肾气血俱虚。用十全大补汤。
(方见补益)送下四神丸。
一论肾虚久泻不止。用六味
地黄丸。加
五味子、破故纸、肉
豆蔻、
吴茱萸。(方见补益)
大抵久泻。多由泛用消食利水之剂。损其真阴。元气不能自持。遂成久泻。若非补中益气汤、四神丸。滋其本源。后必胸痞腹胀。小便淋涩。多致不起。
一人患泄泻。日久不止。以致元气下陷。饮食入胃不住。完谷不化。肌肉消削。肢体沉困。
面目两足肿满。上气喘急。此元气脾胃虚之甚也。宜补中益气汤。(方见内伤)根据本方减
当归加酒炒
白芍、
茯苓、
泽泻、
山药、莲肉、
木香、
干姜炒黑。止泄泻之良方也。
一泄泻因内伤劳倦。饮食化迟而泻。及脾胃素蕴湿热。但遇饮食劳倦即发。而肢体酸软沉困泄泻者。以益气汤去
当归。加炒芍、
茯苓、
苍术、
猪苓、
泽泻。姜、枣煎服。
按上诸方治泄泻。有湿泻。有气虚泻。有火泻。有痰泻。有食积泻。有土败
木贼泻。有寒泻有脾泻。有脾胃泻。有元气下脱泻。有肾泻。有虚寒滑脱。久泻不止者。宜根据病对方而用也。
一人食下即响。响而即泻。不敢食一些。食之即泻。诸药不效。以生红柿核。纸包水湿灰火烧熟食之。不三四个即止。
一秘方。治泄泻。用
鸡子一个。将小头破开。入
胡椒七粒。纸糊顶。煨熟。好酒送下。
烧酒更好。将
胡椒完吞下。
一泄泻二三日。或腹疼痛。
生姜、豆豉、
胡椒煎汤。热服即止。
一治暴泄不止。小便不通。
车前子炒为末。每服二钱。米饮调下。其根叶亦可捣汁服。
此药利水道。而不动元气。
一治泄泻。用
猪肚一枚。净洗去脂膜。入
大蒜在内。以水煮烂捣膏。入
苍术泔制、
陈皮、浓朴姜炒、
甘草炙。各等分为末。
同杵为丸。如梧子大。每服三五十丸。空心。米汤下。盐汤亦可。
一治许州黄太守患泄泻。二三年不愈。每饮烧酒三盅则止二三日以为常。畏药不治。召余诊之。六脉弦数。先服此药。以解酒毒。后服理气健脾丸。加
泽泻而愈。(方见伤寒门)
宣
黄连(一两)
生姜(四两)
上为一处。以慢火炒令
干姜脆色。去姜取连。捣末。每服二钱。空心。腊茶清下。甚者不过二服。专治久患脾泄。
一大便溏泄。米谷不化。用
黄连(酒炒)
白芍(煨)
吴茱萸(炒各等分)
上为细末。用小米饭为丸。如梧子大。每服五六十丸。空心。米汤送下。
一治泄泻手足冷。不渴腹痛。用
人参、
白术、
干姜、
甘草。水煎。热服。中寒重者。加
附子。
一治久泻。大肠滑泄。
五倍子炒五两为末。面糊为丸。如梧子大。每服五丸。米饮下。
日三服。
六味丸 金匮肾气丸 八味丸 十全大补汤(俱见补益) 补中益气汤(见内伤)