伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太阳少阳并病也,
柴胡桂枝汤主之。
柴胡(四两)
桂枝(一两半)
人参(一两半)
甘草(一两)
半夏(洗,二合半)
黄芩(一两半)芍药(一两半)
大枣(擘,六枚)
生姜(切,一两半)
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,分温服。
【集注】柯琴曰∶仲景书中最重柴、桂二方。以
桂枝解太阳肌表,又可以调诸经之肌表;小
柴胡解少阳半表,亦可以和三阳之半表。故于六经病外,独有
桂枝证、
柴胡证之称,见二方之任重不拘于经也。如阳浮阴弱条是仲景自为
桂枝证之注释;血弱气虚条亦仲景自为
柴胡证之注释。
桂枝有坏病,
柴胡亦有坏病,
桂枝有疑似证,
柴胡亦有疑似证。
病如
桂枝证而实非,若脚挛急与胸中痞硬者是已。病如
柴胡证而实非,本渴而饮水呕食谷呕,与但欲呕胸中痛微溏者是已。此条为伤寒六七日,正寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之。然恶寒微,发热亦微,可知肢节烦疼,则一身骨节不疼;可知微呕,心下亦微结,故谓之支结。表证虽不去而已轻,里证虽已见而未甚。故取
桂枝之半,以散太阳未尽之邪;取
柴胡之半,以解少阳微结之证。口不渴、身有微热者,法当去
人参;以六七日来,邪虽未解,而正已虚,故仍用之。
外证虽在,而病机已见于里,故方以
柴胡冠
桂枝之上,为双解两阳之轻剂也。