历史知识 > 外科证治全生集

    不分卷。清王维德(1669－1749)撰。王维德字洪绪，别号林屋山人、林屋散人、定定子。吴县(今属江苏苏州)人。世代医家，曾祖王若谷，曾广集有效之病科方剂汇集成册，作为传家之宝。王氏资质聪颖，幼承家学，博览医书，并旁涉星命、卜筮之书，学识颇广。在医学方面，通内、外、妇、儿各科。尤擅长外科。行医四十余年，临床效果卓著。此书又名《外科全生集》，自谓数十年诊治无一失误而全生，因以为名。是王氏根据家传四代外科经验编撰而成，全书六万七千字。分为六部分：论证、治法、医方、杂证、制药、医案。论证为论述痈疽诊治要点；治法按人体上、中、下三部分论述外科病证治疗；医方共载外科效方七十五首；杂证为记有内、外、妇、儿杂病验方四十八首；制药部分介绍了二百余种药物性能及其炮制。王氏临证善辨阴阳虚实，对阴疽的病机和辨证施治，尤有卓见。他反对当时一些医者只问所患部位属于何经，便循经投药，不分寒热，不辨阴阳虚实的偏见。因此，在本书中主张以阴阳为纲，把外科诸证分为阳证和阴证两大类，并分别对其病机、辨证和治疗加以阐发。如痈为阳症，疽为阴症等。而对阴症的鉴别和治疗，特别重视。他反对以寒凉清火之法治疗阴症。因此他创立了几个治疗阴疽的名方，如温补气血、开腠逐毒的阳和汤；开腠理、散寒凝的阳和丸；温散寒凝、解毒生肌的外敷剂阳和解凝膏和通关窍、活血解毒的犀黄丸等，用于治疗阴疽疗效甚好。这些方剂的创立是王氏在外科理、法、方、药上的一大贡献，至今仍为有价值的方剂。他以审察痈疽形色和浓汁的情况来辨别气血之盛衰、毒邪之轻重，亦卓有见识，理论阐述极为明晰。其消肿散结的小金丹，确有一定疗效，现在临床上使用的小金片即依据小金丹减味而成。王氏治痈疡，反对滥用刀针，提出“以消为贵，以托为畏”。痈当清火败毒，消肿止痛，非溃者不可用托毒之法，而治疽则宜开腠理、散寒凝，溃者当温补排脓，兼通腠理，对外科内治颇有促进作用。然完全否定刀针排脓，反对使用丹药及抨击明代著名外科学家陈实功一派“尽属刽徒”之论，显示了其思想保守一面。此书见解独特，为指导外科临证的重要方书之一。流传较广，至今仍为我们研究中医外科的重要参考书，颇有实用价值。有乾隆五年(1740)本，光绪三十一年(1905)扫叶山房刻本。