历史知识 > 医醇剩义　医方论

    《医醇剩义》四卷，《医方论》四卷。清费伯雄(生卒年不详)撰。费伯雄字晋卿，孟诃(今属江苏)人。五世业医，少年时攻举子业，无所成，遂弃儒从医。究心于《灵枢》、《素问》诸书，遍览张仲景以下的诸家名医著述，医术日精。咸丰、同治年间，医名大振，远近求诊的患者络绎不绝。费氏对伤劳、中风、咳嗽、痰饮、痿痹、胀、诸痛等慢性病有丰富的治疗经验。在医疗上他认为常病多，奇疾少。治当戒偏戒杂，宜采“和法”、“缓治”。认为李东垣补阳、朱丹溪滋阴，开两大法门。但升麻、柴胡、知母、黄柏却不是可以常用的药物，建议后人“但师其温补脾胃及壮水养法可也”，却不取含以上四药的方剂。从这种思想出发，费氏自制许多平和的方剂，如治疗肺痨的益气补肺汤，治疗痰饮的桂术二陈汤，治疗骨痿的滋阴补髓汤等。费氏又十分重视食物疗法。道光年间，曾两次应召入宫廷治病。第一次治道光皇太后肺痈有效，获赐扁额曰“是活国手”。第二次治道光皇帝失音获愈，获赐联一幅：“著手成春，万家生佛；婆心救世，一路福星”。著有《食鉴本草》、《费氏全集》、《怪疾奇方》、《费批医学心悟》等书。《医醇剩义》一书为费氏力作，自谓“一生精力尽在《医醇》一书”。原为二十四卷，分为六门。咸丰年间，此书坊刻定本及家藏副本尽毁于战火。费氏避难异地，又“因左眼病废，艰于步履，坐卧一室，益复无聊”，遂追忆《医醇》内容，随笔录出，所得不及原书十之二三，改题书名为《医醇剩义》，四卷，共九万九千字，刊于同治二年(1863)。后人将此书卷一中的脉学内容另成内容，名《晋卿脉法》。此书以察脉、辨证、施治为三大纲领，施治之下又分理(医理)、法(治法)、意(“化裁通变，则又须得法外意也”)三层。列述脉法、风、寒、暑、湿、燥、火、劳伤、脑漏、鼻衄、咳嗽、痰饮、结胸、黄疸、三消、痿、痹、胀、下利等病证。费氏主张师古而不泥古，强调要善于学习前人经验，主张据证辨通，先论病证，次列自拟效方，后附诸家验方，对后世医家临床辨证用药颇有启发。此书为费氏数十年业医心得，立意执简驭繁，补偏救弊，使“后学一归醇正”。此书有单行本，光绪十四年(1888)扫叶山房藏版，1957年上海卫生出版社铅印本。《医方论》为据汪昂《医方集解》所列方剂，逐方予以评述。卷一载方八十五首；卷二载方七十一首；卷三载方六十九首，卷四载方一百三十首，共三百五十五首。书中不收汪昂《医方集解》中各方的主治与注文。对汪氏选用不当之方提出批评。费氏认为：“学医而不读《灵》、《素》，则不明经络，则无以知致病之由；不读《伤寒》、《金匮》，则无以知立方之法，而无从施治；不读金元四大家，则无以通补泻温凉之用，而不知变。”主张师古人之意，不泥古人之方，善于化裁古方，创制新方，颇有可取之处，于后世临床有一定的参考价值。有单行本，同治四年(1865)初刊本。上述二书有合订本《费伯雄医书二种》本、同治四年(1865)耕心堂刻本、光绪三年(1877)重刊本、1917年上海萃英书局石印本。