历史知识 > 景岳全书

    六十四卷。明张介宾(详见《类经》)撰。张氏在总结前人医疗成就的基础上，结合个人临床经验，于天启四年(1624)，汇成此书。这是一部规模宏伟，内容全面的综合性医学丛书。书中对内、外、妇、儿以及中医理论等方面进行较全面论述。全书共六十四卷，前六卷为总论性质，卷一至卷三为《传忠录》，包括论文三十四篇，主要讨论中医的一些基本理论和诊疗原则，如明理、阴阳、六变、十问、论治、君火相炎、先天后天等；卷四至卷六为《脉神章》，主要介绍《内经》以下诸家有关脉诊的论述；卷七、卷八为《伤寒典》，上卷为总论六经证治，两感、表里、汗吐下等，下卷分论温病、暑病、发斑、发黄、结胸、战汗等，卷九至卷三十七为《杂证谟》，包括杂证七十一门，为本书的主要部分。每病之下，首列经义，评录《内经》、《难经》有关本病的记载，次为论证，论述本病的虚实寒热及取脏腑，再次为论治，根据证的不同，介绍各种治法，最后列取各方及针灸穴位。比较重要的疾病还有述古一项，介绍各代各家对本病的看法并加评述。有些疾病，后面还附有实际医案；卷三十八至卷三十九为《妇人规》，分总论、经脉、胎孕、玄省等十门；卷四十、卷四十一为《小儿则》，共三十七篇，前十篇为总论，以下分论各证；卷四十二至卷四十五为《痘疹诠》，包括麻诊一卷，痘疹三卷；卷四十六、卷四十七为《外科钤》，包括总论三十四篇，各证五十六篇；卷四十八、卷四十九为《本草正》，收载药物三百余种，以人参、附子、熟地、大黄为药中四难，更推人参、地黄为良相，大黄、附子为大将；卷五十至卷六十为《新八阵》、《古方八阵》，新录新方一百八十六首，古方五千五百一十六首。新方大都来自作者的自创。所谓八阵，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，又称八略，实际就是对方剂的分类；卷六十至卷六十四为分别载妇人、小儿、痘疹、外科四种的方剂共九百二十二首。以上共收方二千六百二十四首。张氏认为金元以来刘河间倡火热论，朱丹溪创“阳常有余，阴常不足”说以来，后人不善取其精华，拘执其说，滥用寒凉攻伐，贻害非浅。故对刘河间的“火热”之说表示反对，指出刘氏“不辨虚实，不察盛衰，悉以实火言病”，对朱丹溪之说提出：人之“所以生精血者，先由此阳气，精血之不足，又安能阳气之有余”，指斥丹溪之说是“大伐生机之谬谈”。倡导人之生气，以阳为主，治以温补，立论和治法自成一家，成为温补派中间人物。在“新方八阵”中，张氏制定有左、右归丸于“补阵”中。以左归壮水，右归益火，各方均以熟地为主，取其具有大补血衰、阴中有阳的药物功能，由于其喜用熟地，故人称其为“张熟地”。《四库全书总目》评曰：“专以温补为宗，颇足以纠卤莽灭裂之弊，于医术不为无功，至于沿其说者，不察证候标本，不究气血之盛衰，概补概温，谓之王道。不知误施参、桂，亦足戕人，则矫枉过直，其失与寒凉攻伐等矣。”“阴阳不可偏重，攻补不可偏废，庶乎不至除一弊而生一弊也。”有明刊本、清康熙三十九年(1700)刊本、《四库全书》本、道光元年(1821)扫叶山房刊本。