历史知识 > 薛氏医案

    七十八卷。明薛己(1488－1558)撰。又名《薛氏医案二十四种》。医学丛书。吴琯辑。薛己字新甫，号立斋，吴郡(今江苏苏州)人。其父薛铠，精通医理，尤以儿科见长，为当时名医。己幼承家学，医学造诣较深，初以疡科知名，后又以内科著称，并兼通妇、儿、五官各科。对外科、口齿、骨科亦颇有研究。正德年间(1506－1521)被选入太医院为御医。后升为太医院判。嘉靖(1522－1566)年间又任太医院使。中年告归，致力于著书立说。薛己治学极为刻苦，《保婴撮要》林懋序说，他曾偶见薛立斋在家中“蓬头执卷，抽绎寻思”地研究医学。著有《外科发挥》、《疠疡机要》、《女科撮要》、《口齿类要》、《痘疹撮要》、《本草约言》、《正体类要》、《内科摘要》、《外科心法》、《外科枢要》、《外科经验方》、《家居医录》、《保婴金镜录》、《薛氏医案十六种》等书。另有校订旧本、附以己说者，如校注陈自明的《妇人良方》、《外科精要》，王纶的《明医杂著》，钱乙的《小儿药证直诀》，陈文中的《小儿痘疹方论》，杜本的《伤寒金镜录》，以及其父薛铠的《保婴撮要》，倪维德的《原机启微》，朱震亨的《平治荟萃》等。上述医书大部分收入《薛氏医案》中，各书显著特点是附有医案，以临床验证为说明理、法、方、药的依据。同时薛己在论述中，既熟悉前代医家各科治疗理论，又不拘泥于成方经方，具有一定的独立见解。其学术特点主要为：注重后天脾胃。薛氏继承并发展了李东垣脾胃内伤论的观点，同时又提出自己见解。其治疗亦不限于李东垣之法。用药上多用四君子汤、六君子汤，以补脾胃阳气为中心。注重先天肾命。薛氏对肾命学说的认识，虽不如其后的赵献可等人，但后人多受其影响。薛氏继承并总结了前人对肾命认识，主张补肾应以温补为主。在辨证施治上重视调理后天脾胃和先天肾命，注重甘温，不尚苦寒，是脾肾并重的医家。薛氏的学术思想对明代以后诸家温补治虚损病证有很大的影响。此书初刊于明万历年间(1573－1620)。系将薜氏父子所撰集校注的二十四种医书合刊而成。包括薛己《内科摘要》、《外科枢要》、《正体类要》、《口齿类要》、《疠疡机要》、《女科撮要》、《保婴金镜录》等十部专著；明王伦辑《明医杂著》，宋陈自明撰《外科精要》，陈文中撰《小儿痘疹方论》，倪维德撰《元机启微》，陶华撰《痈疽神秘验方》等十一种校注本，另有其父薛铠所辑校的《保婴撮要》、《本草发挥》、《十四经发挥》等书。涉及宋、明两朝医家之内、外、妇、儿医著，有较高的临床参考价值。有《四库全书》本，嘉庆十四年(1809)书业堂刻本，1926年大成书局石印本。